村卫生室能给患者打点滴吗

湖南衡南：督促“群众身边的医疗服务站”合规经营

目前，湖南省衡南县379个村卫生室、37个个体诊所，都实现了用药规范、抢救能力培训合格、抢救药品设施到位。这个消息来自衡南县检察院日前举行的一场公开听证会，该县卫生健康局基层卫生健康股股长罗开仁透露，这些村卫生室、个体诊所都已被该局核准可以提供静脉给药服务，包括抗菌药物静脉给药。

今年6月中旬，衡南县检察院在推进“食药安全益路行”检察公益诉讼监督活动时发现，县内村卫生室、个体诊所未经卫健部门核准即向患者提供静脉给药服务，包括抗菌药物静脉给药，普遍存在欠缺静脉给药抢救设施、未全面完整填写处方等问题。

村卫生室与个体诊所分布在村镇、社区核心区域或居民聚集地，承担常见病、多发病的诊疗，提供输液、换药、简单外伤处理等便捷医疗服务。他们开展静脉给药，为何要经卫健部门核准？衡南县检察院特邀检察官助理、衡南县疾病预防控制中心工作人员谢先杰介绍：“核准的目的是把好安全关、合理用药关，确保一旦发生严重过敏等危急情况，医疗机构有能力就地有效处置，降低患者生命风险。”

相关法律法规除了对静脉给药的场地有要求，更对村卫生室、个体诊所需配备的常用抢救药品、供氧设施等，医务人员的预防处置输液反应的救护措施和急救能力等提出了明确要求；同时，对村卫生室、个体诊所使用的抗菌药物等级作了规定，防止药物滥用和延缓耐药性。

衡南县检察院对该县卫生健康局以行政公益诉讼立案后，于6月26日制发检察建议书。衡南县卫生健康局结合检察建议，成立整改小组，制定《关于开展村卫生室、个体诊所医疗风险管理和医疗质量安全现场核查方案》，以村卫生室、个体诊所所在地的中心卫生院100%点检到位和整改小组大比例抽检相结合的方式，在达到核准条件后予以核准并向社会公示。“416个是首轮核准的数量，首轮未经核准的村卫生室和个体诊所不允许再提供静脉输液服务，我们会移送县卫生综合监督执法局跟进监管，他们可以在进一步整改到位后再次申请验收、核准。”罗开仁介绍说。此外，未全面完整填写处方，未建立药物、消毒产品验收台账，医疗废物没有建立转运台账等问题也逐项整改到位。

对于走访调查中同步发现的村卫生室、个体诊所未按说明书要求的温度、遮光等要求存储药物而影响最佳药效的情形，衡南县检察院向该县市场监督管理局送达检察建议书。该局举一反三，制定《关于开展村卫生室、个体诊所药品和医疗器械安全整治工作方案》，把整治过期药品、不安全药械等工作与落实检察建议结合起来，共督促440个村卫生室和个体诊所新增药品阴凉存储设施，实现全覆盖；对发现的药品过期、药械不安全等问题，立案26件。

听证会当日，衡南县检察院根据回访评估情况，结合听证意见对两案终结审查。“村卫生室和个体诊所是群众身边的医疗服务站，西甲直播与卫健部门、市监部门联动，形成规范村卫生室、个体诊所经营的合力，有助于更好守护群众健康。”衡南县检察院检察长杜丰说。

（本报记者张吟丰 通讯员肖喜伟）