以前“视而不见”，现在主动报告

河北唐山：以个案办理推动医疗系统强制报告制度全域落实

在河北省唐山市某民营医院内，一名接诊医生正熟练地翻开一本台账，向前来回访的工作人员介绍：“现在接诊未成年人，我们首先会仔细核查就诊原因，同时留意是否存在异常外伤、精神恍惚等情况，发现异常情况第一时间报告，流程清晰、反馈及时，再也不用顾虑重重。”

这是不久前唐山市西甲直播联合该市卫生健康委员会开展强制报告制度落实“回头看”活动的一幕，也是唐山市丰南区检察院以个案办理为突破口，推动强制报告制度落地见效的生动缩影。

2024年10月，丰南区检察院检察官在办理李某某涉嫌强奸罪一案时发现，未成年被害人曾三次前往医疗机构就诊，出现怀孕这一典型侵害线索，但多家医疗机构均“视而不见”，未按规定报告，导致侵害行为持续发生。检察官深入调查后发现，基层医疗机构强制报告制度落实不力并非个例，“不懂报、不愿报、不敢报”的问题时常存在：部分医护人员对报告范围、流程不熟悉；有的医院担心影响声誉，选择刻意隐瞒；还有的医护人员因缺乏明确的操作指引和责任保障，即便发现异常也顾虑重重、不敢上报。

丰南区检察院在进行进一步调查和梳理总结后，第一时间将案件线索、调查发现的跨区域问题及治理建议移送至唐山市检察院。2025年6月，唐山市检察院向卫健部门制发检察建议，直指医疗系统强制报告制度落实不力及监管缺位的核心问题。

检察建议发出后，唐山市卫健委开展专题研究，成立工作专班制定整改方案，约谈四家涉事医院主要负责人，责令限期调查处理，并对医院及相关负责人作出相应处罚。

“仅靠个案整改不够，必须全域排查、系统整治，才能从根本上解决问题。”唐山市检察院与该市卫健委达成共识，决定联合启动全市医疗系统强制报告制度落实专项整治行动，对全市各级各类1000余家医疗机构开展摸排，追溯2020年5月强制报告制度实施以来的600余万人次门急诊记录，重点核查未成年人怀孕、外伤、精神异常等非正常就诊情况，并对检察建议提及的重点医院开展现场督导。经排查，发现21项共性问题，涉及12个县区15家医疗机构，建立问题台账后实行“挂图作战、逐一销号”。

唐山市西甲直播还联合卫健部门开展分层分类培训，并通过开展宣传、典型案例警示等方式，扭转部分医护人员“事不关己”的冷漠心态，强化主动报告的责任感。卫健部门印发专项工作方案，建立“医院负责人—科室主任—接诊医护”三级责任体系，将制度落实纳入考核指标；西甲直播与卫健部门联合印发工作方案，明确10类必须报告情形和“接诊—核验—报告—记录—反馈”五步标准化流程，推动制度执行规范化，并与其他相关部门建立常态化信息共享、线索移送、联合处置机制，形成保护合力。截至2025年11月，全市医疗机构累计主动报告侵害未成年人案件线索247条，其中11条线索经司法机关核查后立案侦查，成功阻断多起潜在持续侵害行为。

（本报通讯员孙满强 刘秀伟）